CAR-T細(xì)胞治療可有效治愈急性淋巴細(xì)胞白血?。ˋLL），尤其適用于致命的復(fù)發(fā)或難治性B-ALL。CD19是B細(xì)胞的重要分子標(biāo)志物，由于其在腫瘤細(xì)胞表面的較高表達(dá)，幾乎是治療B-ALL的理想靶標(biāo)。諾華研發(fā)的Kymriah是一種CD19特異性CAR-T細(xì)胞藥物，已獲得FDA批準(zhǔn)。 
 

由于癌細(xì)胞的“抗原逃逸”，一些患者逐漸變得對(duì)CD19特異性CAR-T細(xì)胞不敏感^[3]。幸運(yùn)的是研究人員發(fā)現(xiàn)CD20、CD22、CD123等都可能稱為潛在的靶標(biāo)^[4-5]。

慢性淋巴細(xì)胞性白血病（CLL）可能產(chǎn)生早期免疫缺陷，并導(dǎo)致比ALL更復(fù)雜的臨床癥狀。常規(guī)治療是同種異體干細(xì)胞移植聯(lián)合化學(xué)療法或放射療法。近年來(lái)，研究人員開始探索CAR-T細(xì)胞在復(fù)發(fā)性和高風(fēng)險(xiǎn)CLL中的應(yīng)用，其中CD19 CAR-T細(xì)胞是最常用的，一些臨床試驗(yàn)顯示出了良好的療效。

包括非霍奇金淋巴瘤（NHL），間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），霍奇金淋巴瘤（HL）在內(nèi)的淋巴瘤最傳統(tǒng)的治療方法是化療方案和單克隆抗體。上述藥物在一定程度上顯示出臨床成功，但仍有一些患者在這些療法后出現(xiàn)了疾病惡化。必須有一種新穎有效的淋巴瘤療法，CAR-T細(xì)胞可用于治療頑固性B細(xì)胞淋巴瘤或預(yù)后較差的患者。 

研究調(diào)查了CD19 CAR-T細(xì)胞對(duì)淋巴瘤患者的效率，并顯示出令人鼓舞的結(jié)果，即75％的患者達(dá)到PR^[6]。除CD19外，CD20或CD30在CAR-T細(xì)胞治療淋巴瘤方面也必不可少。

CAR-T細(xì)胞治療為血液系統(tǒng)惡性腫瘤患者的治療提供了廣闊的前景， 為開發(fā)其他癌癥的治療策略奠定了基礎(chǔ)。但如何提高 CAR-T 細(xì)胞的靶向性、抗腫瘤作用；如何減少和改善不良反應(yīng)，提高生存率，仍是 CAR-T治療的重點(diǎn)和難點(diǎn)。隨著基因編輯技術(shù)的日益精確以及治療方案的持續(xù)斷優(yōu)化，CAR-T 治療將不斷得到完善和改進(jìn)。

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